Zwangerschap
Ondanks dat diabetes de zwangerschapsperiode moeilijker maakt kunt u absoluut gewoon een gezonde baby krijgen. Vrouwen die al diabetes hebben dienen het met hun zorgverlener te bespreken en speciale voorzorgsmaatregelen te nemen voor, tijdens en na de zwangerschap. Andere vrouwen kunnen pas de diagnose krijgen tijdens hun zwangerschap. Zwangerschapsdiabetes houdt in dat er speciale maatregelen genomen moeten worden. Om een aantal antwoorden te vinden op vragen die u wellicht nu al heeft kunt u hieronder nuttige info terugvinden.
Diabetes en zwangerschap
Indien u diabetes heeft en u hebt zwangerschapsplannen, of u bent al zwanger, dan is het onder controle houden van uw glucose belangrijker dan ooit tevoren. Voor, tijdens en na uw zwangerschap zult u zeer frequent uw glucosespiegels dienen te controleren en de resultaten nauwkeurig bij te houden. Vraag uw zorgteam u te helpen om een gezond voedings- en bewegingsplan op te stellen om tijdens uw zwangerschap uw insuline in evenwicht te houden. Wanneer u zwanger bent, kunnen hoge bloedglucosewaarden leiden tot een hoger gewicht van uw baby en aldus een moeilijkere bevalling. Om uw baby te beschermen is het onder controle krijgen van uw glucose dus uitermate belangrijk , het is zelfs aangeraden om 3 tot 6 maanden voor uw zwanger wordt uw glucosewaarden onder controle te hebben.
Extra hulp
Iedere moeder-in-wording heeft hulp nodig en dat is zelfs nog belangrijker voor moeders in blijde verwachting met diabetes. Daarom dient u tijdens uw zwangerschap een uitgebreid zorgteam samen te stellen: uw huisarts, uw verloskundige en/of gynaecoloog, uw diabeteseducator en een diëtist(e) gespecialiseerd in zwangerschapsvoeding kunnen u beter helpen tijdens uw zwangerschap. Een pediater of kinderarts of zelfs een neonatoloog (voor vroeggeborenen), of een endocrinoloog kunnen uw baby dan verder helpen na de bevalling.
De veranderingen die zich voordoen in uw lichaam tijdens zwangerschap zullen uw glucose beïnvloeden, het is belangrijk dat u regelmatig test. Uw diabetes onder controle houden lijkt misschien veel werk en energie te vragen, maar het correct opvolgen zal de gezondheid van uw baby ten goede komen. Tijdens uw zwangerschap zal uw zorgteam u misschien aanraden om uw behandelingsschema aan te passen (insuline, medicatie, dieet, beweging, ...). Het is belangrijk om te luisteren naar uw lichaam en uw gevoel te bespreken met uw zorgteam. Tijdens de bevalling, zullen zowel uw baby als uzelf extra aandacht en verzorging krijgen van uw zorgteam om ervoor te zorgen dat uw glucosewaarden onder controle blijven. Tijdens de zwangerschap zal uw insulinebehoefte misschien toenemen maar tijdens de bevalling zal deze verminderen. Lezen van boeken over de bevalling of les volgen in deze materie is een goede manier om u voor te bereiden.
Moederschap
Herstellen van een zwangerschap en bevalling kan uw controle over uw glucose moeilijker maken en zelfs al heeft u uw handen vol met het verzorgen van uw baby, dan nog is het zeer belangrijk om uzelf te verzorgen. Blijf testen en resultaten noteren, behoud uw voedingsplan en sport of beweging zodat uw glucosewaarden gestabiliseerd blijven.
Wat is "zwangerschapsdiabetes"?
Zwangerschapsdiabetes, ook wel gestationele diabetes genoemd, is een hoog glucosegehalte in het bloed dat enkel voorkomt bij zwangere vrouwen die nog geen diabetes hadden voor de zwangerschap. Meestal verdwijnt deze vorm nadat de baby is geboren. Slechts een klein aantal zwangere vrouwen krijgen zwangerschapdiabetes en het wordt meestal ontdekt in de 24e week van de zwangerschap, wanneer uw lichaam grote hoeveelheden hormonen aanmaakt om uw baby te helpen groeien. Deze hormonen zorgen er ook voor dat de insuline naar behoren werkt. Op dat tijdstip gaat uw glucosespiegel eveneens toenemen. Hoge glucosewaarden kunnen ervoor zorgen dat uw baby te zwaar wordt . Geen paniek echter, de meeste vrouwen met zwangerschapsdiabetes krijgen gezonde baby's. Toch dient u zwangerschapsdiabetes te behandelen tot aan de geboorte van uw baby. Uw glucosewaarden zo normaal mogelijk houden zorgt voor weinig problemen voor u en uw baby.
Heb ik een risico op zwangerschapsdiabetes?
U kunt een risico hebben indien:
- U een overgewicht heeft.
- U een familiale diabetes voorgeschiedenis heeft.
- U in het verleden bent bevallen van een baby die meer dan 4,5 kg woog
Hoe wordt zwangerschapsdiabetes behandeld?
Contact met een diëtist(e)
Voor iedereen met diabetes, voedingsplannen zijn belangrijk om uw glucosewaarden onder controle te krijgen. Voedsel wordt altijd omgezet in suiker. Koolhydraten zoals brood, rijst en fruit beïnvloeden het meest uw glucose. Proteïnen of eiwitten en vet kunnen evenzeer uw glucose de hoogte injagen. Teveel koolhydraten eten veroorzaakt een te hoge glucosespiegel. Een diëtist(e) kan u helpen om te leren omgaan met gezonde voeding voor u en uw baby en zo uw glucose onder controle te krijgen.
Beweeg of doe aan sport
Bewegen is belangrijk ook wanneer uw zwangerschapsdiabetes heeft. Bespreek met uw zorgverstrekker welke de beste oefeningen zijn tijdens uw zwangerschap.
Test regelmatig uw bloedsuiker of glucose met een glucometer.
Dit helpt u en uw zorgteam beter te weten of uw behandelingsschema werkt. Uw zorgteam zal u meedelen hoe vaak u dient te testen en wat uw bloedglucosewaarden zouden moeten zijn. Soms kan uw schema aangepast worden afhankelijk van uw resultaten.
Test uw urine op de aanwezigheid van ketonen
Indien uw lichaam vet dient te verbranden om aan energie te geraken, dan blijven ketonen achter in uw bloed en urine. Deze kunnen een teken zijn dat uw lichaam niet voldoende suiker heeft om energie te creëren. Denk eraan, bij een zwangerschap verbruikt u energie voor twee. Vraag uw zorgverstrekker naar strips om uw urine te testen op de aanwezigheid van ketonen.
Neem insuline indien uw arts dat aanbeveelt.
Wanneer u zwangerschapsdiabetes heeft, dan kan de insuline die uw lichaam aanmaakt misschien niet goed werken. Sommige vrouwen moeten insuline injecties toedienen om hun glucose onder controle te krijgen of houden. Orale medicatie of pillen zijn meestal niet aangeraden bij zwangerschap.
Hoe kan zwangerschapsdiabetes mij beïnvloeden?
Wanneer u zwangerschapsdiabetes heeft, kunnen een aantal problemen zich voordoen. Gelukkig kan een goede glucosecontrole de meeste van deze problemen voorkomen.
Urineweginfecties
Urineweginfecties komen veelvuldig voor bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes. Deze ontstekingen zijn vaak veroorzaakt door bacteriën die beter groeien wanneer uw glucose te hoog is.
Keizersnede
Keizersneden komen vaker voor bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes.
Pre-eclampsie of zwangerschapsstuipen
Pre-eclampsie is mogelijk aanwezig bij zwangerschapsdiabetes. Indien u daar last van heeft dan zult u merken dat u een hoge bloeddruk heeft, eiwitten in uw urine kunt terugvinden, een gezwollen gezicht, handen en voeten vertoont en dat u meer gewicht bijkrijgt.
Polyhydramniose
Polyhydramniose kan voorkomen, het betekent dat u teveel vruchtwater heeft in de uterus of baarmoeder. Polyhydramniose kan ervoor zorgen dat uw baby te vroeg geboren wordt.
Kan zwangerschapsdiabetes mijn baby beïnvloeden?
Ja, hoge bloedsuiker kan uw baby beïnvloeden, maar een goede controle van uw waarden en opvolging van uw behandelingsschema kan het risico op problemen aanzienlijk verminderen.
Macrosomie
Macrosomie betekent evenveel als ‘grote baby'. Wanneer uw glucose te hoog is dan gaat de extra suiker naar uw baby waardoor uw baby meer insuline aanmaakt . Zowel het extra suiker als insuline zorgen voor een extra groei en verdikking van uw baby. Een te groteof te zware baby kan de bevalling hinderen waardoor vaak voor een keizersnede wordt gekozen.
Hypoglycemie
Hypoglycemie betekent zoveel als "te lage glucose". Indien u hoge glucosewaarden in uw bloed heeft tijdens de bevalling, dan zal uw baby meer insuline aanmaken. Na de bevalling kan het teveel aan insuline ervoor zorgen dat uw baby's glucosespiegel te laag wordt Uw baby's bloedglucose zal ogenblikkelijk gecontroleerd en behandeld worden indien nodig.
Geelzucht bij pasgeborenen
Geelzucht bij pasgeborenen is een situatie waarbij uw pasgeboren baby een geelachtige huid lijkt te hebben. Dit is normaal gezien niet ernstig en kan zich voordoen indien u zwangerschapsdiabetes heeft. Voor de bevalling maakt uw baby extra rode bloedcellen aan. Na de geboorte gaat de lever van de baby deze extra rode bloedcellen terug afbreken en verwijderen, de overblijvende stof noemt ment bilirubine. Indien uw baby's lever nog niet sterk genoeg is dan blijven deze rode bloedcellen en bilirubine in uw baby's lichaam. Deze bilirubine zorgt voor de geelkleuring van uw baby's huid. Behandeling gebeurt direct na de geboorte d.m.v. speciaal licht.
Kan ik een gezonde baby hebben?
Uiteraard kan u een gezonde baby hebben wanneer u zwangerschapsdiabetes heeft. Hier volgen enkele tips:
- Volg nauwkeurig de instructies van uw zorgteam.
- Test regelmatig uw bloedglucose met behulp van een glucometer .
- Test uw urine op aanwezigheid van ketonen.
- Volg strikt uw voedingsplan .
- Beweeg en/of sport regelmatig
Zal mijn baby geboren worden met diabetes?
Indien u zwangerschapsdiabetes heeft, betekent dat niet noodzakelijk dat uw baby diabetes zal hebben.
Zal die diabetes verdwijnen na mijn zwangerschap?
Normaal gezien zal uw glucosespiegel normaliseren van zodra uw baby is geboren. Echter, uw risico op diabetes in een latere fase van uw leven is hoger wanneer u zwangerschapsdiabetes heeft gehad. Het is dan ook belangrijk om een gezonde en evenwichtige voeding en gewicht te behouden alsook regelmatig te sporten. Tijdens uw controle 6 weken na uw bevalling dient u nogmaals uw glucose te controleren, daarna kunt u dat herhalen tijdens uw jaarlijkse afspraak met uw gynaecoloog. Uzelf nu goed verzorgen betekent immers minder kans op het ontwikkelen van diabetes op een oudere leeftijd.
