Grossesse
Bien que le diabète rende les grossesses plus difficiles, vous pouvez absolument avoir tout simplement un bébé en bonne santé. Les femmes qui sont déjà diabétiques doivent en parler avec la personne qui les soigne pour prendre les précautions nécessaires avant, pendant et après la grossesse. D'autres femmes ne pourront être diagnostiquées que pendant la grossesse. Le diabète gestationnel implique des mesures particulières. Pour répondre à certaines questions que vous vous posez sans doute déjà, vous pouvez trouver ici des renseignements utiles.
Diabète et grossesse
Si vous êtes diabétique et vous avez des projets de grossesse, ou vous êtes déjà enceinte, le contrôle de votre glucose devient plus important que jamais. Avant, pendant et après la grossesse, vous devrez contrôler très fréquemment votre glycémie et bien garder les résultats. Demandez à votre équipe soignante de vous aider à établir un plan nutritionnel et d'exercices physiques sains afin de garder votre insuline en équilibre pendant votre grossesse. Lorsque vous êtes enceinte, les glycémies élevées peuvent augmenter le poids de votre bébé et ainsi rendre l'accouchement plus difficile. Afin de protéger votre bébé, le contrôle de votre glycémie est donc très important. Il est même conseillé d'avoir une glycémie sous contrôle 3 à 6 mois avant la grossesse.
De l'aide en extra
Chaque future maman a besoin d'aide et ceci est encore plus important pour les futures mamans diabétiques. C'est pourquoi vous devez vous entourer d'une équipe soignante conséquente pendant votre grossesse: votre médecin traitant, votre gynécologue et/ou obstétricien, votre éducateur en diabète et un(e) diététicien(ne) spécialisé(e) en nourriture gestationnelle, peuvent vous aider pendant votre grossesse. Un pédiatre ou même un néonatologue (pour les prématurés) ou un endocrinologue peuvent aider votre bébé après l'accouchement. Les changements que votre corps subit pendant la grossesse vont influencer votre glucose, il est donc important de souvent le tester. Contrôler votre diabète semble peut-être demander beaucoup de travail et d'énergie, mais le suivi correct n'a que des avantages pour la santé de votre bébé. Votre équipe soignante va peut-être vous conseiller d'adapter votre traitement pendant votre grossesse (insuline, médicaments, régime, exercices, ...). Il est important d'être à l'écoute de votre corps et de partager votre ressenti avec votre équipe soignante. Pendant l'accouchement, vous et votre bébé bénéficierez d'une attention et de soins particuliers de la part de votre équipe soignante afin de garder votre glucose sous contrôle. Pendant la grossesse, votre besoin en insuline peut augmenter mais pendant l'accouchement il diminuera. Lire des livres sur l'accouchement ou suivre des cours en la matière est une bonne façon de vous préparer.
La maternité
Se remettre d'une grossesse et d'un accouchement peut rendre le contrôle de votre glucose plus difficile. Même si vous êtes très occupée par les soins à prodiguer à votre bébé, il reste très important de prendre soin de vous-même. Continuez à tester et à noter vos résultats, maintenez votre plan nutritionnel, votre activité sportive ou vos exercices afin de garder des valeurs glycémiques stables.
Qu'est-ce que le "diabète gestationnel"?
Le diabète de la grossesse, appelé diabète gestationnel, est un taux de glucose dans le sang trop élevé chez des femmes enceintes n'ayant jamais eu de diabète avant la grossesse. La plupart du temps, cette forme de diabète disparaît après la naissance du bébé. Seul un petit nombre de femmes développe un diabète gestationnel et il est constaté en général dans la 24ième semaine de grossesse, quand votre corps produit de grandes quantités d'hormones pour aider votre bébé à grandir. Ces hormones font également en sorte que l'insuline fonctionne comme il faut. A ce moment, votre glycémie va également augmenter. Des valeurs de glucose élevées peuvent provoquer un surpoids chez votre bébé. Pas de panique toutefois, la plupart des femmes avec diabète gestationnel mettent au monde un bébé en bonne santé. Mais vous devez néanmoins traiter votre diabète gestationnel jusqu'à la naissance de votre bébé. Gardez vos valeurs de glucose aussi normales que possible entrainera peu de problèmes pour vous et votre bébé.
Est-ce que je cours un risque de développer le diabète gestationnel?
Vous courrez un risque si:
- Vous êtes un surpoids.
- Vous avez un historique familial de diabète.
- Vous avez déjà accouché d'un bébé de plus de 4,5 kg.
Comment traiter le diabète gestationnel?
Contactez un(e) diététicien(ne)
Pour tout diabétique, les plans nutritionnels sont importants pour garder le contrôle sur les valeurs de glucose. La nourriture est toujours transformée en sucre. Les hydrates de carbone comme le pain, le riz et les fruits influencent le plus votre glucose. Les protéines et les graisses peuvent également provoquer une élévation de votre glucose. Manger trop d'hydrates de carbone provoque une glycémie trop élevée. Un(e) diététicien(ne) peut vous aider à vous nourrir sainement vous-même et votre bébé et ainsi garder le contrôle sur votre glucose.
Bougez ou faites du sport
Bouger est très important, également quand vous avez un diabète gestationnel. Voyez avec votre professionnel de la santé quels sont les meilleurs exercices à pratiquer pendant votre grossesse.
Testez régulièrement votre glucose avec un glucomètre.
Ceci vous aide vous et votre équipe soignante à mieux savoir si votre schéma de traitement fonctionne. Votre équipe soignante vous communiquera à quelle fréquence vous devez tester ainsi que les valeurs de glucose à atteindre. Parfois, suite aux résultats, on devra adapter votre schéma de traitement.
Testez votre urine sur la présence de cétones.
Si votre organisme doit brûler de la graisse pour obtenir de l'énergie, des cétones restent dans votre sang et dans votre urine. Ceci peut être le signe que votre corps n'a pas assez de sucre pour créer de l'énergie. Pensez-y, lors d'une grossesse, vous utilisez de l'énergie pour deux. Demandez à votre professionnel de la santé des tigettes pour tester votre urine sur la présence de cétones.
Prenez de l'insuline si votre médecin vous le conseille.
Si vous avez un diabète gestationnel, l'insuline que votre corps produit peut ne pas bien fonctionner. Certaines femmes doivent s'injecter de l'insuline afin de maintenir ou d'atteindre le contrôle de leur glucose. Les médicaments oraux ou pilules sont généralement à déconseiller pendant la grossesse.
Comment le diabète gestationnel peut-il m'influencer?
Si vous avez un diabète gestationnel, certains problèmes peuvent se manifester. Heureusement, un bon contrôle de votre glucose peut éviter la plupart de ces problèmes.
Les infections urinaires
Les infections urinaires sont très fréquentes chez les femmes avec diabète gestationnel. Ces infections sont souvent causées par des bactéries qui se développent mieux quand votre glucose est trop élevé.
Césarienne
Les césariennes sont plus fréquentes chez les femmes avec le diabète gestationnel.
Pré-éclampsie ou convulsions de grossesse
La pré-éclampsie peut être présente en cas de diabète gestationnel. Si vous en souffrez, vous remarquerez une tension artérielle trop élevée, vous pourrez trouver des protéines dans votre urine, vous présenterez un gonflement du visage, des mains et des pieds et vous prendrez du poids.
Polyhydramniose
Une polyhydramniose peut apparaître, ce qui veut dire que vous avez trop de liquide amniotique dans l'utérus ou la matrice. La polyhydramniose peut provoquer une naissance prématurée.
Est-ce que le diabète gestationnel peut influencer mon bébé?
Oui, une glycémie élevée peut influencer votre bébé, mais un parfait contrôle de vos valeurs et le suivi de votre schéma de traitement peut considérablement diminuer les risques de problèmes.
Macrosomie
La macrosomie signifie avoir un ‘grand bébé'. Si votre glucose est trop élevé, le sucre en excès va vers le bébé qui produit alors plus d'insuline. Aussi bien le sucre que l'insuline en excès font que votre bébé grandisse et grossisse encore plus. Un bébé trop gros ou trop grand peut gêner l'accouchement et c'est pourquoi on opte souvent pour une césarienne.
Hypoglycémie
L'hypoglycemie signifie avoir un "glucose trop bas". Si vous avez des valeurs de glucose élevées pendant l'accouchement, votre bébé produira plus d'insuline. Après l'accouchement ce surplus d'insuline peut provoquer une glycémie trop basse chez votre bébé. Le glucose de votre bébé doit immédiatement être contrôlé et traité si nécessaire.
Jaunisse des nouveaux-nés
La jaunisse des nouveaux-nés est une situation où votre bébé nouveau-né présente une peau jaunâtre. Ceci n'est normalement pas dangereux et peut se produire si vous avez le diabète gestationnel. Avant l'accouchement, votre bébé fabrique plus de globules rouges. Après la naissance, le foie du bébé va détruire et éliminer ce surplus de globules rouges. La substance restante est la bilirubine. Si le foie de votre bébé n'est pas encore assez fort, ces globules rouges et de la bilirubine restent dans son corps. Cette bilirubine provoque la coloration jaune de la peau du bébé. On traite cela directement après la naissance, grâce à une lumière spéciale.
Puis-je avoir un bébé en bonne santé?
Naturellement, vous pouvez avoir un bébé en parfaite santé si vous avez un diabète gestationnel. Voici quelques conseils:
1. Suivez méticuleusement les instructions de votre équipe soignante.
2. Testez régulièrement votre glucose avec votre glucomètre.
3. Testez votre urine sur la présence de cétones.
4. Suivez méticuleusement votre plan nutritionnel.
5. Bougez et/ou faites régulièrement du sport.
Est-ce que mon bébé naîtra avec le diabète?
Que vous ayez un diabète gestationnel ne veut pas obligatoirement dire que votre bébé aura le diabète.
Est-ce que mon diabète disparaîtra après ma grossesse?
Normalement votre glycémie se normalisera dès la naissance de votre bébé. Cependant, le risque d'attraper le diabète dans une phase ultérieure de votre vie, est plus élevé si vous avez eu un diabète gestationnel. Il est donc important de conserver une alimentation et un poids sain et équilibré, et de faire régulièrement du sport. Pendant votre contrôle 6 semaines après l'accouchement, vous devez encore une fois tester votre glucose. Après, vous pouvez le répéter lors de votre visite annuelle chez votre gynécologue. Bien vous soigner maintenant signifie moins de chances de développer le diabète en vieillissant
